home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Arsenal Files 6 / The Arsenal Files 6 (Arsenal Computer).ISO / health / med9605d.zip / M9651088.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-03-30  |  4KB  |  60 lines
  1.        Document 1088
  2.  DOCN  M9651088
  3.  TI    Tuberculosis infection in human immunodeficiency virus-positive
  4.        adolescents and young adults: a New York City cohort.
  5.  DT    9505
  6.  AU    Hoffman ND; Kelly C; Futterman D; Adolescent AIDS Program, Montefiore
  7.        Medical Center, Bronx, NY; 10467, USA.
  8.  SO    Pediatrics. 1996 Feb;97(2):198-203. Unique Identifier : AIDSLINE
  9.        MED/96160384
  10.  AB    OBJECTIVES: Adolescents with human immunodeficiency virus (HIV)
  11.        infection are at increased risk for tuberculosis (TB), underscoring the
  12.        importance of early identification of TB infection. The goals of this
  13.        study were to assess the factors associated with the completion of
  14.        evaluations for TB in a cohort of HIV-positive adolescents and young
  15.        adults and to describe the prevalence of Mycobacterium tuberculosis
  16.        infection and adherence to antituberculous treatment regimens. METHODS:
  17.        A retrospective chart review was done for all HIV-positive adolescents
  18.        and young adults, ages 13 to 21 years (n = 49), seen in a comprehensive
  19.        care program from January 1991 through December 1992. Data collected
  20.        included CD4 cell count, HIV clinical status, living situation,
  21.        substance use history, and the completion of an annual evaluation for TB
  22.        infection. The evaluation consisted of a tuberculin skin test (Mantoux
  23.        test), using an intraepidermal injection of 0.1 mL of 5 tuberculin units
  24.        of purified protein derivative (PPD) and a simultaneous Merieux
  25.        multitest anergy panel. Chi-square analysis was used to assess the
  26.        association between the completion of the evaluation for TB and both
  27.        living status and substance use. RESULTS: Thirty-one (63%) of 49
  28.        patients completed evaluations for TB. Of the 31 completed evaluations,
  29.        18 were assessed by clinic staff on site, and 13 were assessed by other
  30.        medical or trained nonmedical observers through community networking
  31.        efforts. Neither homelessness nor illicit substance use were factors in
  32.        the completion of the evaluation. Six (19%) of the 31 patients had
  33.        positive PPD skin test results. Three had medical histories and chest
  34.        radiographs suggesting active TB, and all were hospitalized for at least
  35.        2 weeks. Two had positive cultures for M tuberculosis, although the
  36.        third also responded clinically to antituberculous therapy. All three
  37.        were otherwise asymptomatic for HIV infection, with only moderately
  38.        depressed CD4 cell counts. All three were homeless and used crack
  39.        cocaine. After the initial treatment as inpatients, none completed
  40.        treatment within the prescribed time period. CONCLUSIONS: The
  41.        completions of the evaluations for TB were greatly facilitated by
  42.        community networking, but innovative strategies to enhance both
  43.        screening and treatment programs, such as training youth service
  44.        providers in the community to read PPD skin tests, expansion of directly
  45.        observed therapy services, and youth-centered programs for housing and
  46.        substance use, need further development. The high prevalence of TB in
  47.        the cohort underscores the need for providers to increase efforts to
  48.        identify cases of TB infection among adolescents and young adults and to
  49.        incorporate HIV risk assessment, counseling, and testing into their
  50.        practices routinely.
  51.  DE    Adolescence  Adult  Cohort Studies  Female  Homeless Persons  Human  HIV
  52.        Seropositivity/*COMPLICATIONS/EPIDEMIOLOGY  Male  New York
  53.        City/EPIDEMIOLOGY  Retrospective Studies  Support, Non-U.S. Gov't
  54.        Support, U.S. Gov't, P.H.S.  Tuberculosis/*COMPLICATIONS/EPIDEMIOLOGY
  55.        JOURNAL ARTICLE
  56.  
  57.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  58.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  59.  
  60.